Moduli di iscrizione attività della Parrocchia

In questa pagina troverai di volta in volta i moduli per iscriversi alle attività proposte dalla Parrocchia di Castel Goffredo.
Clicca sull’attività che ti interessa e compila il modulo!

Modulo iscrizione campi estivi SCOUT

    DATI ANAGRAFICI ●

    e resto a disposizione per necessità o urgenze, al numero:

    oppure, in caso di temporanea irreperibilità, presso il Sig./Sig.ra:

    al numero:

    SCHEDA INFORMATIVA SULLO STATO DI SALUTE
    Dichiaro che mio/a figlio/a:

    1. Specificare quali:
    2. Specificare quali:
    3. Specificare quali:
    4. Altro di necessità/utilità (es. interventi recenti):

    PRIVACY
    Informativa sulla privacy - Autorizzo la raccolta ed il trattamento dei dati personali di mio/a figlio/a da parte del Gruppo SCOUT AGESCI Castel Goffredo 1, dei responsabili e degli animatori del Campo, per le finalità connesse all'organizzazione e allo svolgimento del campo stesso, compresa la produzione, utilizzazione e pubblicazione di foto di mio/a figlio/a per la documentazione e divulgazione delle attività che saranno svolte.

    Dichiaro, sotto la mia responsabilità e consapevole delle sanzioni penali previste dall'art. 76 e di quanto stabilito dall'art. 75 del D.P.R. n. 445/2000 in caso di dichiarazioni mendaci, di aver fornito tutte le informazioni in mia conoscenza utili a definire lo stato di salute di mio/a figlio/a.

    ALLEGARE FOTOCOPIA DI DOCUMENTO DI IDENTITA', TESSERA SANITARIA e LIBRETTO DELLE VACCINAZIONI DEL PARTECIPANTE
    Documento di identità:
    Tessera sanitaria:
    Libretto vaccinazioni:

    Dopo aver cliccato "Invia" attendere qualche secondo il messaggio di conferma, non premere più di una volta.